Tykke ammede spædbørn – skal vi være bekymrede?

I Danmark er det omkring 0,5 % af de ammede spædbørn, der har en ekstrem vægtstigning i de første levemåneder – det vil sige en vægt på over 9-10 kg ved 5 måneders alderen. Vi har set og hørt en del om enkelte tilfælde gennem sundhedsplejersker. Vækstkurver med børn fulgt igennem flere år viser, at i hvert fald nogle af disse børn ikke er specielt overvægtige senere i barndommen. På figuren på næste side er der et eksempel på en dreng, vi har fulgt. Ved 5 mdrs. alderen vejede han 12,1 kg men senere er vægten normaliseret. Hos børn, der får modermælkserstatning og har stor vægtstigning de første måneder, er der en betydelig øget risiko for at de bliver overvægtige senere i barndommen, men vi ved ikke i hvilken udstrækning det gælder de fuldt ammede børn. Eftersom den sparsomme viden omkring ammede børn med ekstrem vægtstigning de første måneder, kun er baseret på enkelte cases, er der ingen videnskabeligt underbyggede anbefalinger på området. En bedre forståelse af hvorfor disse fuldt ammede børn tager så meget på de første 6 mdr. er interessant, fordi den kan give ny viden om sammenhængen mellem tidlig ernæring, tidlig vækst og senere udvikling af fedme, overvægt og metaboliske komplikationer. På nuværende tidspunkt er der ikke noget entydigt svar på, om forældre til ammede spædbørn, med meget høj vægtstigning, skal være bekymrede for senere overvægt. Derfor vil vi, i projektet ”Småbørns Kost og Trivsel III” (SKOT III), gerne belyse hvorledes en meget høj vægtstigning hos fuldt ammede børn påvirker barnets vækst og helbred på kort og lang sigt.

SKOT III – Nyt studie om ammede børn med høj vægtstigning

I SKOT III vil vi undersøge og følge spædbørn med høj vægtstigning igennem de først tre leveår, for derigennem at få en bedre forståelse af, hvad det er for appetitregulerende mekanismer der gør, at nogle ammede børn tager så meget på. Dette vil også bidrage til en mere detaljeret forståelse af, hvordan appetitten er reguleret tidligt i livet. Samtidigt vil en bedre forståelse af mekanismerne bag og langtidseffekterne af den ekstreme vægtstigning være af betydning for at kunne rådgive familierne med disse børn bedst muligt.

Hvem kan deltage i studiet

Vi vil gerne rekruttere familier med fuldt ammede 3-6 mdr. gamle spædbørn med en meget høj vægtstigning de første mdr. efter fødslen. Ved fuldt amning forstås, at børnene udover modermælk, kun må indtage vand, vitaminer og maximalt et måltid modermælkserstatning om ugen (der ses bort fra de første dage efter fødslen). Børnene skal veje mere end 2.5 standard deviationer over gennemsnittet, baseret på WHO kurverne (se vægtgrænser i tabel). Rekrutteringen er foreløbig begrænset til Sjælland af praktiske grunde, da familierne skal til undersøgelser på Frederiksberg og vi kommer på hjemmebesøg. Ligeledes er det af praktiske årsager nødvendigt at mødrene kan tale og forstå dansk.

Hvad går projektet ud på

De børn, der deltager, vil blive fulgt fra ca. 5 måneder og frem til 36 måneder med undersøgelser af vækst og kost på Institut for Idræt og Ernæring på Københavns Universitet, Frederiksberg C.

Vi vil måle indtaget af modermælk, analysere indholdet af næringsstoffer og appetithormoner i modermælken, og tage blodprøver fra barnet til analyse af bl.a. appetithormoner. Desuden vil barnets kropssammensætning blive målt. Ved mistanke om syndromer eller endokrine lidelser vil vi henvise børnene til udredning. Undersøgelsen er godkendt af Datatilsynet (j. nr. 2013-54-0522) og De Videnskabsetiske Komitéer for Region Hovedstaden (H-15008948).

Tykke ammede spædbørn; vil I hjælpe med kontakten?

Som sundhedsplejersker, kommer I dagligt i kontakt med alle slags familier, heriblandt nogle få familier som har fuldt ammede spædbørn med ekstrem vægtstigning de første måneder efter fødslen. Det vil være en meget værdifuld hjælp for os, hvis I vil have ulejlighed med to ting:

• give vores kontaktoplysninger til de familier, I vurderer, har fuldt ammede spædbørn med ekstrem vægtstigning.
• fortælle, at familien får al yderligere information om studiet, hvis de selv skriver en mail eller ringer til os.

Kontakter familien os, skal det understreges, at dette ikke betyder, at familien indvilliger i at deltage i studiet, men blot at de siger ja til, at vi kan informere om studiet. Det vil først være efter et informationsmøde, hvor forældrene modtager mundtlig information om studiet og efter de har læst vores skriftlige deltagerinformation, at de skal tage stilling til hvorvidt de ønsker at deltage i SKOT-III studiet.

Vi sender gerne, til de kommuner der er interesserede, mere detaljeret informationsmateriale om studiet og en stak ”flyers” med kort information, svarende til den indsatte box, der kan deles ud til forældrene. Kontakt Melanie Wange Larsson, på mail: mwl@nexs.ku.dk eller tlf.: 35 33 67 94/ 29 86 51 30, der også gerne giver uddybende information om studiet og besvarer spørgsmål eller se:
www.skot.ku.dk/skot3/